儿童血铅超标与排铅药物

鉴于铅污染的严重性以及铅损伤的不可逆性，中国儿童保健学会于20xx年12月在《中国儿童保健杂志》的治疗指南中规定了进行驱铅治疗的血铅水平，凡血铅水平不为零者，皆应接受驱铅治疗。并表明：驱铅治疗包括用螯合物的药物治疗和驱铅保健食品或饮品的非药物治疗。螯合物治疗已有规范的原则和方法，需要住院由医生进行处置，适用于中毒铅中毒（IV级以上）。轻度和中度铅中毒可以是驱铅保健食品或饮品非药物治疗的适应症。驱铅保健食品或饮品的非药物治疗是儿科临床保健对铅损害进行干预的一个手段。

当发现孩子血铅含量超标时，不要盲目给孩子用药，诊断铅中毒要经过血铅检测才能真正准确，并不是所有的铅中毒都要用药物排铅， 轻度中毒患者，断绝铅的来源，改变生活环境与改正不良生活习惯就能很好的预防铅中毒，遏止危重的症状。驱铅药物是一种络合剂，它会没有选择地将铅与其他一些有益元素一起清除体外。盲目给孩子做驱铅治疗，对孩子的健康非但无利，反而有害。所以首先要寻找引起孩子血铅升高的原因，如孩子生活和学习的周围环境是否有铅的污染源，孩子有没有不良的卫生习惯，饮食和生活习惯有否异常等，只要改善孩子周边的环境，纠正了不良的卫生和饮食习惯，孩子体内的铅含量就会慢慢降低。

当儿童血铅超标需要驱铅治疗时，原则上尽可能采用非药物驱铅。对于有症状的重度铅中毒患者，必须在医生的指导和监测下进行药物治疗。铅中毒的治疗应以及时降低血铅为主。血铅降下来，才不会使铅进入脑部和骨骼。还应阻止呼吸道和消化道粘膜对铅的吸收，并及时将吸入的铅转化为消化道不能吸收的形式而由粪便排出。中草药驱铅药物组合并辩证施治应用于临床驱铅治疗已取得很好的疗效，能有效降低血铅、防止儿童铅中毒的发生。此外儿童还应及时补充钙、锌、铁、锰、铜等二价阳离子，以抵抗二价金属离子铅的摄入。