“问题儿童”的常见病

何谓儿童多动症

儿童多动症又称儿童多动综合症、注意力缺陷障碍(add)、注意力不足多动障碍(adhd)、轻微脑功能失调(mbd)、注意力缺陷-多动联合障碍综合症(ad-hds)、多动性障碍，是一种常见的儿童心理行为疾病。症状多表现为注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差等，并有不同程度的学习困难，但患病幼儿智力正常或接近正常。

多动症的病因

a脑神经递质不足：脑内抑制性神经递质浓度降低，可降低中枢神经系统的平衡能力，使孩子动作过多。

b脑部器质性损害：大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包括孕期疾病如高血压、贫血、先兆流产等；分娩过程异常，如早产、难产、产钳助产、婴儿窒息、颅内出血等；婴幼儿期中枢神经系统感染或外伤等都可能成为多动症的诱发因素。

c遗传因素：调查发现，有40%左右的多动症患儿的父母或他们的兄弟姐妹、其他亲属在童年时罹患此症，试验证明遗传因素与多动症的发生密切相关。

d其它因素：家长教育方式不当，不科学的饮食习惯如食用过多人工色素、防腐剂、保鲜剂、食品添加剂以及环境污染导致的铅、铝及化合物中毒等成为近年来诱发此病的外在因素。

多动症的主要表现

儿童多动症的典型表现为自控能力差，注意力不集中，日常行为中主要有以下几个方面的问题：

a过于活泼

患有多动症的孩子不论在哪种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作：敲桌子、摇椅子、咬铅笔、玩橡皮、撕纸片等；在幼儿园里侵犯其他小朋友，拉别人的头发、抢玩具、撕衣服，常说一些莫名其妙的话；不自觉地干扰别人的活动、打断别人说话等。

b冲动任性

多动症患者的情绪极不稳定、自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。高兴时忘乎所以，又笑又叫、又唱又跳、情不自禁、得意忘形；当要求得不到满足时，容易生气、发脾气；不能和同龄孩子友好相处，小伙伴害怕他、讨厌他，致使他们不合群，久而久之可产生逆反心理，常常发生自伤与伤人的行为。

c注意力障碍

这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，与实际年龄的心理发育不符。上课时常东张西望、心不在焉，或看起来一动不动地坐着，实际上“走神”、“溜号”，对别人的话充耳不闻。做绘画时，边画边玩，随便乱涂，甚至吃饭时也心不在焉。这样的孩子几乎不能集中注意力做完一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。

d学习困难

这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。部分患儿可能有不同类型的认识功能障碍，如语言功能障碍、空间定位障碍、逻辑思维障碍等等。

e行为异常

这类孩子常伴有各种各样的行为异常问题，如顶嘴、说谎、不喜欢幼儿园、暴饮暴食、乱拿东西等等。

f神经系统异常

多动症幼儿一般运动功能异常(与前面提到的过于活泼并不矛盾)，他们好动却动作笨拙、精细协调运动困难、闭眼站立不稳、不能走直线、指认自己的五官困难等等；语言或发音缺陷，如口吃、吐字不清等；皮肤两点辨别能力差(当患儿闭上眼睛，分辨自己的皮肤受到一点刺激还是两点刺激的能力较差)；约半数患儿存在脑电图异常等。